Kartlägg tidigare hälsotillstånd, aktuella insatser och planering. Fråga den enskilde och eventuella närstående. Se också statusmeddelandet i Meddix från kommunen. Vid behov av ytterligare information skicka generellt meddelande i Meddix med önskemål om kompletterande uppgifter.

Ansvar för utförande

sv Läkare, Sjuksköterska, Arbetsterapeut, Sjukgymnast | Den enskilde

Bedöm om det finns reella förutsättningar för vårdplanering. Bedöm risken för återinläggning.

Ansvar för utförande

sv Läkare, Sjuksköterska.

Arbetssätt/rutin

Riskbedömning för återinläggning enligt checklista

Bedöm, tillsammans med den enskilde, behovet av fortsatt vård och omsorg. Anpassa vårdplaneringens omfattning och former utifrån aktuella vård- och omsorgsbehov.

 

Ansvar för utförande

sv Läkare, Sjuksköterska, Arbetsterapeut, Sjukgymnast | Den enskilde

Arbetssätt/rutin

Planeringsunderlaget används som stöd.

  •  Utan förnyad planering – En vårdplan finns sedan tidigare och inga nya behov har identifierats
  •  Utskrivningsplanering vid nytt eller förändrat behov
  •  Utskrivningsplanering vid omfattande behov – Behov av insatser där särskild hänsyn behöver tas angående medicinsk säkerhet, övervakning, tidsåtgång, riskbedömning och samordning

Riktlinje/överenskommelse

Överenskommelse om samverkan vid in- och utskrivning