Bedömning av hälsotillståndet visar behov av sjukhusvård
Ansvar för utförande
Sjuksköterska | Läkare | Ambulanssjuksköterska
Arbetssätt/rutin
Använd checklista ”Beslutsstöd”
Direktinläggning
Den enskildes samtycke till informationsöverföring ska inhämtas om det inte finns dokumenterat sedan tidigare. Alternativt görs menprövning.
Ansvar för utförande
Den enskilde | Sjuksköterska | Läkare | Ambulanssjuksköterska
Arbetssätt/rutin
Dokumenteras i journal och Lifecare SP
Förbered för resa till sjukhus. Beställ transport: taxi eller ambulans. Ta med läkemedel, läkemedelslista, tandprotes, inhalator, hörapparat. Kontakta anhöriga.
Ansvar för utförande
Den enskilde | Sjuksköterska | Annan person
Arbetssätt/rutin
Överrapportera via remiss (gäller PV) eller skicka Vårdbegäran till akuten via Lifecare SP. Vårdbegäran kan även skickas och kompletteras i efterhand t ex om personen åkt in utan hjälp av sjuksköterska. Vårdbegäran ska bidra med information om personens allmänna funktionsförmåga och nuvarande behov. Grön blankett används endast när datortillgång inte är möjlig.
Ansvar för utförande
Sjuksköterska | Läkare
Arbetssätt/rutin
Använd SBAR:
S: Kontaktorsak
B: Kort relevant hälsohistoria, ev. smitta, allergi, ADL, pågående vård- och omsorgsplan, ev. pågående palliativ vård
A: Vitalparametrar, aktuellt tillstånd
R: Distr.läkar bedömning
Läs och kvittera vårdbegäran i Lifecare SP.
Ansvar för utförande
Läkare
Lämna en kommentar