Verksamhetschef i öppenvården ska utse en namngiven fast vårdkontakt och ange detta under personuppgifter i Lifecare SPU samt meddela vem som är fast vårdkontakt till berörda parter i Patientinformationen i Lifecare SPU.
Ansvar för utförande
Verksamhetschef
Arbetssätt/rutin
Nationell vägledning om fast vårdkontakt och samordnad individuell plan
Regelverk för medicinskt ansvar, fast vårdkontakt och sjukskrivning vid remittering av patienter inom Örebro läns landsting
Checklista vårdcentral – grönt spår
Att säkerställa hemgångsklar påbörjas i samband med inskrivning och pågår tills patienten skrivs ut. En patient är hemgångsklar när samtliga kriterier nedan är uppfyllda:
- Behandlande läkaren har bedömt att patienten är utskrivningsklar
- Patienten har fått en skriftlig sammanfattning av den vård och behandling som getts under vårdtiden
- Patientinformationen i Lifecare SP ska skrivas ut och lämnas till patienten
- Läkemedel, recept, APO-dos, skickas med vid behov för att undvika behandlingsavbrott
- Säkerställa att hjälpmedel finns för att klara första tiden hemma
Ansvar för utförande
Läkare, Utskrivningssamordnare/motsvarande
Vårdsamordnare/motsvarande
Biståndshandläggare/Sjuksköterska/Arbetsterapeut
Arbetssätt/rutin
Hemgångsklar – rutin
Rutin – grönt spår
Checklista – läkare
Läkemedelshantering
Informera patient och anhöriga inför utskrivning och lämna informationsbroschyr.
Ansvar för utförande
Utskrivningssamordnare/motsvarande
Arbetssätt/rutin
Checklista – grönt spår
Broschyr ”Det du behöver veta inför din hemgång”
Inblandade parter fyller i Patientinformationen i Lifecare SP under sin respektive rubrik. Slutenvården lämnar informationen till patienten vid utskrivning.
Ansvar för utförande
Utskrivningssamordnare/motsvarande
Biståndshandläggare, Sjuksköterska, Arbetsterapeut
Vårdsamordnare/motsvarande
När den behandlande läkaren bedömt att patienten är utskrivningsklar dvs. inte längre har behov av att vårdas inneliggande på sjukhus ska ett utskrivningsklarmeddelande skickas.
Skicka utskrivningsklarmeddelandet till kommunen och öppenvården. Utskrivningsklarmeddelandet innebär att patienten ska kunna gå hem samma dag.
Kommunens betalningsansvar beräknas på kalenderdagar efter det att den slutna vården har meddelat kommunen att patienten är utskrivningsklar.
Ansvar för utförande
Läkare, Utskrivningssamordnare/motsvarande
Arbetssätt/rutin
Checklista – grönt spår
Checklista – läkare
Den som företräder kommunen och öppenvården läser planeringsunderlaget och kvitterar sedan utskrivningsklarmeddelandet som ett godkännande.
Ansvar för utförande
Biståndshandläggare, Sjuksköterska, Arbetsterapeut
Vårdsamordnare/motsvarande
Arbetssätt/rutin
Checklista – grönt spår
Checklista vårdcentral – grönt spår
Om kommunen eller öppenvården anser att patienten har behov av förändrade hälso- och sjukvårdsinsatser, och inte ska följa ett grönt spår, ska kommunen ta kontakt med slutenvården via ett generellt meddelande motivera ändring samt begära planering enligt relevant spår. Ändring av spårfärg kan endast göras om samtliga parter har godkänt den. Godkännandet måste ske skyndsamt för att underlätta i den fortsatta utskrivningsprocessen.
Slutenvården ändrar i det övergripande spåret i planeringsunderlaget i Lifecare SP till det relevanta spåret. Slutenvården ansvarar för att både öppenvården och kommunen informeras om ändring av spår genom att skicka ett generellt meddelande.
Ansvar för utförande
Biståndshandläggare, Sjuksköterska, Arbetsterapeut
Vårdsamordnare/motsvarande
Arbetssätt/rutin
Checklista – grönt spår
Checklista vårdcentral – grönt spår
Lämna en kommentar